吃不多就撐爆 醫揭胃部危機 糖尿病要注意

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文|三立新聞網
胃腸肝膽科醫師卓韋儒提醒,若出現早飽、腹脹、噁心,甚至吐出數小時前吃的食物,可能是胃輕癱。(示意圖/PIXABAY)
胃腸肝膽科醫師卓韋儒提醒,若出現早飽、腹脹、噁心,甚至吐出數小時前吃的食物,可能是胃輕癱。(示意圖/PIXABAY)

明明沒吃多少,就飽到不行,別以為只是胃口變小。胃腸肝膽科醫師卓韋儒指出,若早飽、腹脹、噁心、頻繁打嗝,甚至吐出數小時前吃下的食物,可能不是單純消化不良,而是「胃輕癱」,胃部收縮、研磨及排空食物的速度變慢所致,若症狀反覆出現,應進一步就醫檢查。另外,早飽不一定就是胃輕癱,功能性消化不良、胃潰瘍、胃出口阻塞,甚至胃部腫瘤,也可能出現類似症狀。

卓韋儒在臉書粉專分享,有些患者主訴「最近食量變超小」、「才吃幾口就撐到不行」、「明明沒吃多少,食物卻像卡在胃裡」。若同時出現噁心、腹脹、打嗝、上腹不適,甚至吐出幾個小時前吃的食物,就要留意可能是「胃輕癱」。所謂胃輕癱並非胃真的癱掉,而是胃收縮、研磨和排出食物的速度變慢。

卓韋儒解釋,在正常情況下,吃下肚的食物會慢慢送至小腸,一旦出現胃輕癱,出口並未塞住,食物卻遲遲不肯離開。常見症狀包括「開始吃就覺得飽、吃完很久仍覺得胃裡塞滿東西、噁心、嘔吐、腹脹、頻繁打嗝、上腹痛或胃食道逆流、食慾下降、體重莫名減輕」。

卓韋儒提醒,早飽不代表一定是胃輕癱,功能性消化不良、胃潰瘍、胃出口阻塞,甚至胃部腫瘤,也可能出現類似表現。檢查時,醫師通常會先排除阻塞,再用胃排空檢查,確認食物是否排得太慢,目前標準檢查通常會觀察約4小時的固體食物胃排空情形。

哪些人需特別注意?卓韋儒指出,首先是「長期糖尿病患者」,持續高血糖可能傷害控制胃部運動的神經,導致胃部收縮變差;當胃排空速度忽快忽慢,可能使食物吸收與胰島素作用時間難以配合,血糖更難控制。其他可能相關因素還包括,胃部或食道手術後的神經損傷、甲狀腺功能低下、部分自體免疫或神經系統疾病、感染後出現的胃腸蠕動異常、部分止痛藥、抗膽鹼藥物,及會延緩胃排空的糖尿病或減重藥物。

卓韋儒強調,胃輕癱的治療並非單純吃一顆「胃藥」就能解決,通常會依原因作調整,例如少量多餐,避免一次把胃塞爆;選擇較柔軟、顆粒小的食物;症狀嚴重時減少高脂、高纖食物;糖尿病患者加強血糖管理;檢視是否有讓胃排空變慢的藥物;必要時使用促進胃蠕動或止吐藥物,若只是偶爾吃太撐後不舒服,可以先觀察。

 

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