春暖花開的三月天，我們造訪高雄榮總兒童病房。這天，是小丑醫生固定「巡房」的日子。護理長劉苑生帶來長長的表格，上頭註記每床病童狀況，逐一與小丑醫生交班。這床孩子剛動過什麼手術、那床孩子今天心情好嗎？戴著紅鼻子的小丑醫生都要清清楚楚，記住名字與病症、排出巡房順序，好比容易被感染的孩子，就要排上第一位。
散播歡樂 忘卻疼痛
音樂響起，就是歡樂時刻開始。小丑醫生彈奏烏克麗麗、搖著沙鈴，宣告：「嗨，我們又來啦！」病童在病房門口張望，醫護人員也稍微喘息了，開心接受小丑捉弄。治療室裡傳來病童打點滴的驚天哭喊，小丑醫生衝進去，看得孩子一愣，登時忘了哭泣。遇到拉緊簾幕的病床也無妨，小丑醫生拿起香蕉當電話：「老闆老闆，你在裡面嗎？」簾幕裡傳來孩子的咯咯大笑。
醫院裡的笑聲多難得，台大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立最清楚。呂立在兒童加護病房工作20年了，辦公室就在兒童加護病房旁邊，「過去的每一天，我必定會聽到的，就是尖叫與哭聲。」臨床觀察，有的孩子還出現創傷後壓力症候群，出院後仍尖叫哭泣、睡不著或做噩夢，甚至出現語言等行為退化，1、2個月後才恢復。
「我常想，我們把孩子從鬼門關搶救回來，他們可能身體好了，但內心的創傷呢？」心理創傷沒有疼痛指數，但一張張小臉卻讓呂立不忍，他長年力推「兒童友善醫療」觀念，陸續引進兒童醫療輔導、藝術治療、音樂治療等。接著就是小丑醫生來了，笑聲也慢慢出現。曾有病童媽媽寫下感謝信，「因為那是3、4個月以來，她的小朋友第一次笑了。」
開出這帖微笑藥方的是紅鼻子關懷小丑協會創辦人馬照琪。馬照琪是沙丁龐客劇團團長，擅長小丑、默劇、即興等表演與編導製作，她亦是亞洲第一位獲法國微笑醫生協會（Le Rire Médecin）認證的小丑醫生。2015年起，她在國內推動專業小丑醫生進駐醫院，每週都有這麼一天，小丑醫生2人一組，現場即興表演陪伴住院治療的病童。
