所謂的「衝動」，最近一次就是去學小丑醫生的專業。2013年，是馬照琪人生最低潮的一年。彼時，她已是國內知名的小丑戲劇表演者與編劇導演，連續幾年的大型製作，讓劇團有如緊繃的弦，輕輕撥弄就可能斷裂。也是那時候，她正視自己與丈夫漸行漸遠的關係，結束5年婚姻。馬照琪決定休團一年，團員們暫時解散，隔年，她飛往法國微笑醫生協會，進修小丑醫生課程。
休團離婚 赴法進修
最灰色的日子裡，小丑醫生成為救贖她的陽光。2014年4月到9月，馬照琪泡在小丑醫生裡，每天8小時，課程與醫院實習交錯進行，課程包括操偶課、面具課、音樂課等小丑表演專業，以及兒童心理學、基礎醫療、醫院運作、如何與寶寶互動等。那也是馬照琪認識最多「疾病」的日子，但他們面對的不只是教材裡的生澀學名，更是一床又一床真實人生。
她始終記得其中一天。病房裡的孩子已是植物人狀態，爸爸在一旁守候，看到小丑醫生進房，爸爸搖搖手：「不需要。我兒子看不到也聽不到了，不需要了。」夥伴沒有放棄，輕輕回話：「沒關係，我們吹奏一首音樂就好。」病童爸爸才勉強點頭。「唱著唱著，我們發現爸爸的肩膀開始顫動，他掉下了大滴的眼淚⋯」在輕柔的兒歌中，眼淚沒有停止，他們在音樂中慢慢退出房門，夥伴抽了一張面紙給爸爸，拍拍他的肩膀。
療癒家屬 舒緩情緒
也是在那個當下，馬照琪感覺到，小丑醫生陪伴的不只是病童，還有長期陪病的家人，甚至鎮日承受高度壓力的醫護人員。小丑醫生的出現，或許都是舒緩情緒的時刻。在小丑醫生課程結束前，馬照琪就決定回台後要推動專業小丑醫生，也是在同個課程上，她認識了後來的伴侶Luc Ducros，2人一起回到台灣。
2015年，馬照琪與法國微笑醫生協會合作，引進專業小丑醫生培訓系統。每位小丑得接受至少3個月完整表演及基礎醫療訓練，課程講師除了表演者，也包括醫護人員。完成課程後，小丑醫生也必須經過評鑑，才能固定進入醫院演出。2016年，紅鼻子關懷小丑協會成立，目前約20位小丑醫生在線輪值，每週固定到台大兒童醫院等5所醫院演出。
