2026.08.17 08:28 臺北時間

手術險拆解3/一日手術時代必買手術險? 專家曝投保優先順序:它只是小確幸

mm-logo
財經理財
手術險要比較條款是否保留協議理賠空間及保障範圍。
手術險要比較條款是否保留協議理賠空間及保障範圍。
一日手術時代來臨,手術險也成為保險市場近期熱議話題。不過,商品愈熱門,民眾愈需要回歸保障本質。專家指出,目前市售約9成手術險,仍採用保險公司自訂手術附表,並搭配健保支付標準作為理賠依據,非所有手術都能理賠。
點按看下一則延伸閱讀文章
醫療環境改變,也讓手術險重新受到市場關注。不少保險商品主打門診手術也能理賠、最高可賠保額8倍,希望補足一日手術的保障需求。
但手術險並不是每個人的優先選項,同時也無法完全彌補一日手術的醫療花費缺口。
禾亞保經業務副總陳俐縈表示,手術險其實很像一種「小確幸」,金額或許不高,但算是額外的補貼。「因為即使是健保全額給付、或者是自費手術,只要符合保單條件,仍然可以領到一筆理賠金。」
手術險定位更接近固定給付型商品,最大的特色是符合條件即可領取一筆定額理賠,不論保戶是使用健保或是自費手術,都可以獲得這一筆固定給付。
也因此,陳俐縈建議民眾應先完成重大傷病險、癌症險及實支實付醫療險等核心保障,再依預算考慮是否增加手術險,讓保障更加完整。
手術險另一個容易被忽略的重點則是保單條款。目前市場9成以上商品仍採保險公司自訂手術附表,再搭配健保第227、第3343章節作為協議理賠依據,也就是說,不在手術附表內的項目,是否理賠仍受到條款限制。
專家建議,民眾比較商品時,不妨留意保單是否提供較具彈性的協議理賠機制,而不是只看廣告標榜的最高倍率。例如部分商品對未列入手術附表、但符合特定條件的手術,保險公司會與保戶協議理賠,如此保障範圍較具彈性,對保戶也較有利。
一日手術雖為醫療趨勢,但醫療模式改變,不代表每個人都需要急著補買一張手術險。真正重要的是先盤點自己的保障缺口,了解目前重大傷病險、癌症險及實支實付是否足夠,再決定是否需要增加固定給付型的手術險。
20260730money005-B1_2026-07-30.jpg
更新時間|2026.08.17 08:29 臺北時間
延伸閱讀

支持鏡週刊

小心意大意義
小額贊助鏡週刊!

每期 $35 元動態話題報導
無限閱讀解鎖新鮮事

更多內容,歡迎 鏡週刊紙本雜誌鏡週刊動態雜誌了解內容授權資訊

獨家深度分析報導

線上閱讀

更多內容,歡迎 鏡週刊紙本雜誌鏡週刊動態雜誌了解內容授權資訊

獨家深度分析報導

線上閱讀