記者鄭玉如/台北報導

歌手温嵐日前高燒不退,並伴隨劇烈腹痛,目前在加護病房接受治療,經紀人證實病因是「敗血性休克」。胸腔暨重症醫師黃軒指出,臨床上曾遇過類似案例,一名患者原以感冒發燒就醫,體溫達38.5°C,卻出現血壓急遽下降,伴隨臉色灰白、四肢冰冷等症狀,後續確診為流感重症合併肺炎,引發敗血性休克。他提醒,若發燒同時出現呼吸困難、血壓偏低等9大症狀,切勿硬撐,應立即就醫。
黃軒在臉書粉專提到,一名45歲女性出現感冒發燒,之後狀況並未改善,伴隨臉色灰白、眼神渙散、回答變慢、手腳冰冷,隨即被送往急診,測量時體溫38.5°C,雖然不算特別高,但血壓急遽下降到78/45 mmHg,後續診斷為流感重症合併肺炎引發的敗血性休克。
發燒不只是感冒警訊!感染恐引細胞激素風暴
黃軒解釋,許多人以為「休克」一定是大量出血、車禍、心臟病,但在加護病房裡,更常見感染後循環系統突然崩掉,一開始往往是看似普通的發燒,因為當細菌或病毒入侵,免疫細胞(白血球)進行對抗,雙方「殘骸」會釋放出一種名為熱原素(Pyrogen)的物質,隨著血液跑到大腦的下視丘(體溫的控制室)。
黃軒指出,當下視丘收到訊號,因而調高體溫,造成發燒,但可怕的是後續的感染,一旦控制不住,例如感染猛烈、細菌毒素太強,免疫系統開始「誤傷自己人」,繼續分泌大量的化學物質(細胞激素),該狀況就是所謂的「細胞激素風暴(Cytokine Storm)」。
別只看發燒幾度!敗血症惡化快 突安靜、喘氣是警訊
然而,敗血症惡化速度有時「以小時計算」,感染一旦失控,血管會突然擴張,造成血壓下降、器官缺氧、腎臟開始停工、肺部氧氣交換變差、心臟發炎,最後進入敗血性休克,此時死亡率非常高。臨床上,醫師應警覺的並非「燒幾度」,而是病患狀態改變,例如異常安靜、反應慢、呼吸越來越快、喘氣、嘴唇發白、尿量突然變少、手腳冰冷。
退燒不代表好轉!醫示警:敗血症恐在降溫時惡化
黃軒提醒,許多人習慣把發燒當成小病,先吃退燒藥後硬撐,但退燒不等於感染控制住,有時候體溫下降,敗血症卻正在惡化。若發燒同時出現「呼吸困難、意識混亂、血壓低、冒冷汗、嗜睡、尿量減少、胸痛、四肢冰冷、嘴唇發紫」,尤其老人、小孩、癌症病人、糖尿病患者、洗腎病人、長期使用類固醇者,應立即就醫。
最後黃軒提醒,醫學研究發現,打流感疫苗有助於降低插管、ICU、肺炎、休克、死亡風險,不過即使打完疫苗,也並非「完全不感冒」,而是降低重症病危狀態。
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